요실금치료

요실금이란?

한참 신나게 웃고 즐기는 사이에 나도 모르게 소변이 흘러나와서 당황한 경험! 이러한 여성의 요실금은 임신과 출산에 의한 방광이나 골반을 받치고 있는 여러 근육들이 조금씩 느슨해지게 되어 발생합니다.

이런 증상일 때 요실금을 의심하세요!

하루 8회 이상 소변을 보거나, 자다가 2회 이상 소변을 보기 위해 잠을 깬다. 소변을 보고 나서 찜찜한 기분이 든다. 소변이 잘 안 나오거나, 힘을 주어야 나온다. 소변을 참지 못한다. 찬물에 손을 담그거나, 부부관계 시 소변이 나온다.

요실금의 주된 원인은 임신과 출산

임신과 출산이라는 생리적인 과정이 주요 원인이며, 폐경, 비만, 천식 등 지속적인 기침을 유발하는 질환, 자궁 적출술 등 골반 부위 수술이 원인이 될 수 있습니다. 방관이나 골반을 받치고 있던 여러 근육들이 조금식 느슨해지게 되어 요실금이 발생하게 되는데 여성 호르몬이 감소하게 되는 갱년기가 되면 이러한 변화가 더욱 심해지게 됩니다. 따라서 요실금은 노화에 따라 자연스럽게 일어나는 현상이라고 쉽게 취급할 증상이 아닙니다. 육체적인 위험과 함께 정신적인 우울증까지도 유발 할 수 있으므로, 적극적인 치료가 필요합니다.

요실금 치료와 진단법

요실금 종류

- 웃거나 기침할 때 소변이 센다
긴장성 요실금은 웃거나 기침을 할 때 혹은 에어로빅이나 달리기 등 배에 힘이 들어가는 운동을 할 때 내의를 적시게 되는 것으로 여성 요실금의 대부분을 차지합니다. 원인은 출산이나 부인과적 수술, 혹은 갱년기 이후 여성호르몬의 감소로 인해 골반근육이 느슨해지거나 요도 괄약근이 약해서 생기게 됩니다.
소변을 참지 못하고 소변보러 가는 도중에 절박성 요실금 소변을 자주 보며 요의를 느끼면 참지 못하고 소변을 보러 가는 도중에 소변이 새는 증상으로 방광의 기능이 안정되지 못하여 나타나게 됩니다. 방광기능에 이상을 일으키는 원인으로는 방광염이나 결석, 척수손상 등이 있으나 원인을 알 수 없는 경우가 더 많습니다.

- 소변을 다 누어도 개운하지 않다
일류성 요실금 소변을 보는데 시간이 오래 걸리고 소변량이 적어 소변 줄기가 약하며 다 누어도 개운하지 않습니다. 소변을 볼 때 아랫배가 힘을 주어야 잘 나오고, 소변이 시원하지 않아서 항상 소변을 자주보게 됩니다.

요실금의 치료와 예방

요실금의 치료

요실금의 치료는 현재 운동요법, 약물치료와 수술 등이 시도되고 있지만, 다양한 수술 방법의 개발에도 불구하고 아직까지 재발률이 높은 편입니다. 일반적으로 잘 치료가 되지 않는다고 미리 포기하는 경우가 있는 데 열심히 치료하면 많은 증세의 호전이 올 수 있습니다. 특히 걸어 다닐 때도 요실금 증세가 있어 기저귀를 차야하는 여성들도 있는 이런 경우 반드시 치료를 받아야 합니다.

골반 근육 운동
출산 후에는 골반 저근육이 자신도 모르는 사이에 약해져 있는데 이를 튼튼하게 하는 운동 요법이 골반 근육운동(kegel 운동법)입니다. 제일 중요한 것은 다른 부위 (배, 엉덩이)근육은 힘을 안 주면서 질 근육(Pc 근육 골반 저 근육)만 힘을 주어 수축, 이완을 반복하는 것입니다. 이러한 골반 근육이 수축하는 것을 스스로 느낄 수 있는 방법은 소변을 보다가 중간에 소변을 멈추어 보는데, 이때 소변을 갑자기 멈추기 위해 사용한 근육이 바로 골반근육입니다. 이러한 느낌으로 하루에 2시간 내지 300회이상 운동을 해야 효과를 볼 수 있습니다.

* 골반 근육 운동을 도와주는 방법 소개

콘 삽입방법
골반 근육 운동을 효과적으로 하기 위해 질 부위에 적당한 무게의 콘을 넣고 질 수축을 연습하는 방법으로 골반근육이 효과적으로 강해집니다. 계속해서 콘의 무게를 늘려 나감으로써 운동의 효과를 최대화 시킬 수 있습니다.
전기자극 치료 및 바이오피드백
질 입구 부위에 미세한 전기자극을 주어 근육을 수축시키는 운동을 시킬 수 있습니다.
방광훈련
일정한 간격을 두고 소변을 보게하는 훈력 방법으로 특히 절박성 요실금 치료에 효과적입니다.
수술요법
요실금 수술에는 비술술적 치료로 완치되지 않을 때 시행하며, 수술 방법에 따라 차이는 있지만 약 80%정도의 성공률을 보입니다. 수술의 원리는 쳐져있는 요도부위를 원래 위치인 위쪽으로 올려주는 방법입니다. 최근에는 비교적 비침습적인 새로운 수술방법인 TVT(Tension Free Vaginal Tape)가 선보이면서 복압성 요실금 환자에게 좋은 효과를 나타내고 있습니다. TVT 시술은 매쉬 테이프를 요도부위에 삽입해서 정상적인 위치로 고정시키는 방법으로 갑작스런 기침이나 재채기 같은 복압을 받을 때, 요도를 닫치게 해서 자기도 모르게 오줌이 새는 것을 방지합니다. 복부에 압력을 받으면 TVT는 요도의 중간부위를 올려줌으로써 요실금을 치료합니다.

페사리 고령이나 합병증 등으로 수술을 할 수 없을 때 외래에서 간단히 치료 가능한 방법으로 요실금 뿐만 아니라 자궁 탈출증 등에서도 사용할수 있습니다.

요실금 예방

분만 후
출산 직후부터 항문을 조였다가 푸는 것을 반복적으로 시행하는 골반 근육 운동을 시작하는 것이 좋고, 쪼그리고 앉아 일하는 일이 없도록 하세요
40대
비만은 요실금에 해롭습니다. 규칙적인 근육 운동으로 적정한 체중을 유지해야 합니다. 골반 근육 강화 운동과 함께 요실금의 원인이 되는 비만 방지를 위한 다이어트를 합니다.
50대 이후
골반 근육 강화 운동과 함께 국소적 여성 호르몬 치료를 받습니다.